Микоз

Микозы являются инфекционными болезнями, вызываемыми паразитическими грибками. Споры грибков способны попасть на нашу кожу и в подкожную клетчатку разными способами — через слизистую оболочку глаз или рта, верхних дыхательных путей при дыхании, через различные микротравмы — порезы, трещинки, ссадинки. Характер и тяжесть микоза зависят от вида грибка и локализации поражения. Одним из факторов, провоцирующих возникновение микоза, является иммунодефицит — снижение защитных сил организма. Микозы способны поражать различные участки кожи и ее придатки (ногти, волосы), наружные половые органы, слизистые оболочки, легкие, пищевод. Заболевания, как правило, могут иметь хроническое течение и обостряться в определенные периоды.


Для развития грибков нужны два условия — тепло и влага. Именно поэтому очень часто микоз «подхватывают» в кабинете маникюра/педикюра (здесь существует высокая вероятность инфицирования посредством травмирования ногтевых пластин инструментами в процессе обработки), бассейне, бане/сауне, спортивном зале, душевой кабине, на пляже.


Однако не в каждом случае контакт грибка с кожей приводит к развитию микоза — для развития болезни необходимо, чтобы грибок проник сквозь кожный покров. А сделать это ему помогают прежде всего повышенная потливость и шелушение кожи, в результате чего защитный кислотный уровень кожи снижается. Очень хорошо грибок размножается в условиях отсутствия хорошего снабжения воздухом — при ношении тесной, резиновой или синтетической обуви или одежды. Различные нарушения кровоснабжения верхних и нижних конечностей, например, варикозное расширение вен, эндартериит, также способствуют инфицированию грибками.

Классификация микозов

Различают системный микоз, распространяющийся на весь организм, и дерматомикоз, при котором поражаются кожа, волосы или ногти. Поражения при системном микозе часто напоминают туберкулез или запущенный сифилис, этот вид микоза протекает тяжелее и может приводить к смерти. Поскольку грибки-возбудители легко идентифицировать, лабораторный диагноз не представляет трудностей.


Микозы стоп и кистей. Путь передачи этой формы грибка — бытовой, чаще всего один член семьи заражает других. Также можно заразиться, померяв обувь, одежду другого человека, наступив голыми влажными ногами на коврик в ванной, воспользовавшись полотенцем, мочалкой, маникюрными и педикюрными принадлежностями, при посещении бань, саун, бассейнов и т.д. Приживлению грибка на коже способствуют повышенная влажность кожи (чрезмерная потливость), различные микротравмы (потертости, трещины и т.д.).


Микозы ногтей (онихомикозы). Онихомикозы поражают около 1/10 всего населения и распространены повсеместно. Повреждения ногтей и кожи стопы (особенно при ношении тесной обуви) — главный провоцирующий фактор. Возбудителем заболевания является T. rubrum, однако некоторые онихомикозы вызываются также плесневыми и дрожжевыми грибами. В толще ногтя сначала появляются округлые и полосовидные пятна желтоватого, реже — серовато-белого цвета, в дальнейшем ноготь утолщается, разрыхляется, становится ломким, крошится. Поражаться может как часть ногтя, так и весь ноготь, во втором случае может наблюдаться отслоение ногтевой пластины от ногтевого ложа, которое становится желтовато-коричневатого цвета.


Микозы гладкой кожи и крупных складок. Микозы гладкой кожи (Tinea corporis s. circinata) встречаются реже, чем микозы стоп или онихомикозы. Возбудителями являются T. rubrum (руброфития гладкой кожи) или Microsporum canis (микроспория гладкой кожи). Очаги микоза гладкой кожи имеют характерные особенности — кольцевидный эксцентрический рост и фестончатые очертания. В центре кольцевидного очага обычно наблюдается шелушение. Очаги могут сливаться, образовывая целые колонии или один большой очаг. Для руброфитии взрослых характерны распространенные очаги с умеренными явлениями эритемы (покраснения), чему часто сопутствуют микоз стоп или кистей, онихомикоз. Для микроспории, чаще поражающей детей, характерны небольшие монетовидные очаги на закрытых участках кожи, нередко — очаги микроспории волосистой части головы.


Микозы крупных складок, вызванные дерматофитами (Tinea cruris), также сохраняют характерные черты: периферический валик, разрешение в центре и полициклические очертания. Чаще всего поражают паховые складки и внутреннюю сторону бедра.


Кокцидиоидоз (кокцидиоидомикоз, или калифорнийская лихорадка) вызывается нитевидным дрожжевым грибком Coccidioides immitis. Грибок попадает в организм при вдыхании пыли, содержащей его споры, но может проникать при контакте с зараженной почвой. Кокцидиоидоз — острое заболевание дыхательных путей, иногда способно приобретать прогрессирующий характер, иногда даже с летальным исходом. Вначале кокцидиоидоз протекает бессимптомно или напоминает грипп: возможны повышение температуры, кашель и боли в грудной клетке, кожные высыпания. При попадании инфекции в глубокие ткани (кости, суставы, мозг и мозговые оболочки) образуются гранулемы, позднее превращающиеся в абсцессы или язвы. Заболевание сопровождается повышением температуры тела, снижением аппетита, быстрой потерей веса, слабостью.


Гистоплазмоз вызывается дрожжеподобным грибком Histoplasma capsulatum, который размножается в помете голубей, летучих мышей и цыплят. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем, при вдыхании пыли, содержащей зараженный помет, поедании загрязненной пищи или через кожу. В организме грибок принимает форму внутриклеточного паразита, поселяясь в некоторых тканях и клетках крови. Первыми симптомами заболевания являются образование язв или увеличение лимфоузлов. При прогрессирующей форме гистоплазмоза грибок проникает во внутренние органы, в результате чего печень и селезенка увеличиваются, а в кишечнике образуются язвы. Часто инфекция распространяется на костный мозг; в этом случае временами повышается температура, человек худеет, в крови падает содержание эритроцитов и лейкоцитов. Прогрессирующая форма заболевания нередко приводит к быстрой смерти.


Бластомикоз (болезнь Гилкриста) вызывается дрожжеподобным грибком Blastomyces dermatitidis. Сопровождается появлением на лице, шее либо конечностях небольших красноватых узелков или гнойничков, которые, увеличиваясь в размерах, образуют корочку с мелкими нарывами по краям, позднее превращаясь в язвы. Повреждения при легочном бластомикозе напоминают туберкулез или первичный рак легких. Грибок может проникать в кости, печень, селезенку, почки и центральную нервную систему и образовывать там опухолевидные образования с последующим превращением в язвы или абсцессы. Изменения центральной нервной системы способны вызывать паралич.


Криптококкоз (торулез) — хроническое инфекционное заболевание, вызываемое дрожжеподобным грибком Cryptococcus neoformans, выделенным из фруктовых соков, молока и голубиного помета. В организм человека грибок попадает через дыхательный или пищеварительный тракт. Инфекция локализуется главным образом в мозгу и мозговых оболочках, но может проникать в любую часть тела, вызывая образование изъязвленных опухолей и глубоких абсцессов или разрушая нервную ткань. Первыми симптомами являются головная боль, головокружение и напряженность мышц шеи, затем нарушаются зрение и координация движений, развивается паралич, который, прогрессируя, способен привести к смерти. Поражение легких напоминают туберкулез или рак.


Аспергиллез — инфекционное поражение кожи, околоносовых пазух и легких или других внутренних органов, вызываемое плесневыми грибками рода Aspergillus. Заражение происходит в результате вдыхания грибковых спор. Обычно поражаются ткани наружного уха (отомикоз), что сопровождается зудом и болью; при расчесывании кожа может утолщаться и приобретать серый или черный цвет. Изменения легких напоминают туберкулез, системные поражения иногда приводят к летальному исходу. Прогноз относительно кожного аспергиллеза относительно благоприятный — заболевание хорошо поддается лечению антибиотиками.


Мадуромикоз (мадурская стопа) — инфекционное поражение стоп или других частей тела, возбудителем которого являются чаще всего бактерии Nocardia и Actinomyces. Начальным симптомом заболевания являются отеки, изъязвленные опухоли, позднее — с образованием абсцессов и свищей. Нелеченный мадуромикоз проявляется потемнением кожи, рубцеванием, абсцессами, заполненными слизистой жидкостью с желтыми, красными, белыми или черными гранулами. Тяжелым осложнением является деформация стоп с последующим разрушением мышц, сухожилий и костей, что может вызвать ампутацию конечностей, чтобы избежать летального исхода.


Споротрихоз — хроническая инфекция, возбудителем которой является бактерия Sporotrichum schenckii, поражающая главным образом кожу и поверхностные лимфатические узлы. Симптомами заболевания является образование плотного округлого узелка с образованием поверхностной язвы, кожа вокруг которой розовеет, а затем чернеет. По ходу лимфатических сосудов появляются многочисленные узелки и язвы. Споротрихоз может развиваться и на слизистых оболочках, в костях и внутренних органах, а также распространяться по всему телу.

Кандидоз (монилиаз) — инфекционное поражение кожи, ногтей, слизистых оболочек или внутренних органов, вызываемое дрожжеподобным грибком Candida (Monilia) albicans. Является одним из самых распространенных видов микоза. Возбудитель часто проникает в организм через слизистые оболочки рта и горла и вызывает «молочницу» — появление на языке и слизистой оболочке рта кремово-белых пятен, которые распространяются на небо, миндалины и глотку. Возможно инфицирование легких и желудочно-кишечного тракта. Поражение ногтей (онихия) или околоногтевых тканей (паронихия) начинается с болезненного припухания и красноты. Ноготь становится твердым, толстым, исчерченным, может изменять окраску на более темную, иногда происходит отслоение ногтевой пластинки от ногтевого ложа, которое приобретает при этом белый или желтый цвет. Влагалищную разновидность кандидоза в обиходе часто называют молочницей. При поражении легких возникает бронхит или пневмония, при попадании инфекции в кровь или на мозговые оболочки заболевание всегда имеет летальный исход.


Дерматомикоз. Среди дерматомикозов, т.е. поверхностной грибковой инфекции кожи, ногтей или волос, наиболее распространены дерматофитии (разрастание грибков на мертвых частях кожи и ее производных), а также т.н. «стопа спортсмена» (эпидермофития стоп) и различные другие формы дерматита, например разноцветный лишай и себорейная экзема.


Разноцветный (отрубевидный) лишай. Возбудителем является грибок Pityrosporum orbiculare, поражающий наружный слой кожи, обычно на туловище и нижней части шеи, где появляются округлые коричневато-красные шелушащиеся пятна, иногда с легким зудом.


Себорейная экзема (себорейный дерматит). Область поражения — кожа вокруг сальных желез, проявляется плоскими или чуть припухлыми пятнами, покрытыми жирными чешуйками.


Актиномикоз — инфекция, при попадании в ткани человека формирующая гранулы — скопления многочисленных нитей, образованных их ветвящимися клетками. Заражение происходит при попадании в дыхательный или пищеварительный тракт гранул, содержащихся в жидкости абсцессов. Инфекция может проникать в любую часть тела, проявляется образованием изъязвленных опухолей (гранулем), которые затем превращаются в глубокие абсцессы. В большинстве случаев поражаются челюстно-лицевая область и шея, кожа которых становится более плотной, менее гладкой и приобретает красноватый или фиолетовый цвет. Постепенно очаги инфекции вскрываются с формированием свищей. В грудной клетке бактерии поражают плевру — оболочку легких, могут прорастать стенку грудной полости, образуя хронические свищи, иногда распространяются на пищевод и перикард (наружную оболочку сердца). При системных поражениях актиномикозы способны приводить к летальным исходам.

Лечение микозов

Главными задачами при лечении грибковых заболеваний кожи являются снятие общих воспалительных явлений и борьба с самим грибком. Для этих целей применяют мази с противовоспалительным компонентом, противогрибковые средства, которые наиболее эффективно действуют на диагностированный вид микоза, антигистаминные препараты, витаминные и иммуномодулирующие средства. При присоединении микробной инфекции проводится лечение антибиотиками.

Доктора

Запись к врачу

Симптомы при Микозе

  • Отслаивание поражённых грибком участков кожи
  • Сильный зуд
  • Образование опрелостей, особенно в межпальцевой области
  • Высыпания в виде пятен
  • Появление пузырьков, которые лопаются и подсыхают

  • Показать полностью

Схема лечения

Шаг 1

ПЕРВИЧНЫЙ ПРИЕМ

На первичном приёме врач проводит обследование состояния кожи. Для выяснения или подтверждения диагноза возможно назначение лабораторных исследований, которые можно сдать в процедурном кабинете. На основе полученных результатов врач-дерматолог разработает схему лечения.
При диагностировании в клинике используются:
  • Физикальное обследование
  • Дерматоскопия
  • Осмотр при помощи лампы Вуда
  • Лабораторная диагностика
  • Аппаратная диагностика состояния волос и кожи головы (трихоскопию, фототрихограмму при необходимости)
  • Консультация других специалистов при необходимости

Шаг 2

ЛЕЧЕНИЕ

Залог успешного лечения микоза, независимо от его вида и стадии — комплексный подход. Выбор той или иной тактики лечения определяется клинической характеристикой микоза: клинической формой, распространенностью и выраженностью поражения.
Назначение лечения / Возможные методы лечения
  • Медикаментозное лечение

Преимущества лечения

КВАЛИФИЦИРОВАННЫЙ СПЕЦИАЛИСТ

Приём ведёт опытный, квалифицированный врач с подтверждающими сертификатами. Диагностируя заболевание и определяя причину появления симптомов, дерматовенеролог назначает курс лечения, подходящий конкретному пациенту. Таким образом, достигается максимальная эффективность в лечении каждого пациента.

ПРИМЕНЕНИЕ ЭФФЕКТИВНЫХ МЕТОДИК ЛЕЧЕНИЯ

В клинике применяются комплексные методики, основанные на передовом опыте ведущих клиник мира и последних достижениях в сфере диагностики, лечения и профилактики грибковых, вирусных и венерических заболеваний кожи, а также заболеваний кожи головы и волос.

ПРИМЕНЕНИЕ ОПЫТА ЗАРУБЕЖНЫХ СТРАН

Постоянный обмен опытом с зарубежными коллегами позволяет специалистам нашей клиники постоянно совершенствоваться в профессиональном плане, осваивать новые методики диагностики и применять современные решения при лечении заболеваний.

Дерматология
Прием и консультации специалистов
Прием и консультации специалистов
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматолога первичный
1200
  • Сбор жалоб и анамнеза
  • Осмотр кожных покровов
  • Консультация врача-дерматолога
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматолога повторный
500

Запись к врачу

Отзывы

Федосеева Ирина
07.05.2016

Дерматовенеролог - Озерова Ольга Александровна!
Могу положительно оценить ее работу как доктора. Приятная, очень внимательная. Буду продолжать у нее лечение в Медикал Он Груп.

Елена
02.12.2015

раньше делала пилинги в косметологии недалеко от дома, но мой космтеолог заболел и пришлось срочно искать другого специалиста. Записалась на прием в Медикал Он Групп к Ольге Александровне Озеровой и не прогадала! Так все нежно и аккуратно сделала, аллергии не возникло, кожа стала свежей, как после отпуска! Теперь хожу к ней регулярно

Наталья
14.08.2015

Хочу выразить огромную благодарность Озеровой Ольге Александровне, за ее профессионализм и отношение к пациентам.

Читать все отзывы
«Медикал Он Груп — Мурманск»: здоровая кожа — наша работа!
В медицинском центре «Медикал Он Груп — Мурманск» работает опытный специалист-дерматолог, который профессионально и эффективно решает различные проблемы, связанные с кожей. В клинике используются только современные методы профилактики, диагностики и лечения заболеваний кожи.

Наш адрес